妊娠合并自身免疫性肝病并发伤寒的临床治疗与思考OA

1病例简介患者,女,27岁,G1P0,妊娠32+5周,因“间断发热伴胆汁酸升高3天”入院。本次为自然妊娠,孕早期血尿常规、血生化、甲状腺功能、传染病筛查及OGTT等均未见明显异常,NT正常,未行唐筛及无创DNA检测。孕32+2周晨起无明显诱因出现双上肢及全腹散在红点伴轻度瘙痒,当晚体温升至39.5℃,伴呕吐1次,急诊于当地医院,查血常规示WBC 7.69g/L,Neu 85.6%,CRP 39.71mg/L;肝功能示丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)375U/L,天门冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)622U/L,总胆红素(total bilirubin,TBIL)122μmol/L,总胆汁酸(totalbileacids,TBA)116.5μmol/L。