以癫痫发作为首发症状的成人MOG抗体相关疾病临床特点分析OA

目的:探讨以癫痫发作为首发症状的成人髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein,MOG)抗体相关疾病(MOG-IgG associated disorders,MOGAD)的临床特点。方法:回顾性分析2020年8月至2025年3月河北省邢台市人民医院神经内科收治的16例成人MOGAD患者中以癫痫发作为首发症状的7例患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学、脑电图、治疗方案及预后随访。结果:7例患者中,男3例,女4例;发病年龄为18~75岁;均以癫痫发作(发作类型为局灶性发作和全面强直阵挛性发作)为首发症状,伴发热3例、头痛4例;脑脊液压力增高4例,白细胞计数升高3例,蛋白升高1例;头颅核磁示皮质病变且无明显脑膜强化3例,正常4例;脑电图示异常表现5例,正常2例。7例患者均接受激素治疗,2例接受静脉注射人免疫球蛋白治疗,6例接受抗癫痫药物治疗。7例患者预后良好,1例复发。结论:以癫痫发作为首发症状的成人MOGAD患者,各年龄段均可发病,可伴有发热、头痛、脑脊液检查、脑电图及头颅核磁检查结果异常等非特异性临床表现,与病毒性脑炎表现相似。对于以癫痫发作为首发症状的成人患者应早期完善MOG抗体检测明确诊断,尽早给予免疫治疗,控制病情进展,改善患者预后。