DIP付费下专科医院病种费用标准化管控研究OACHSSCD

在DIP支付改革背景下,本研究利用大数据分析某脑科医院病种费用结构、效率指标与医保结余情况,探索病种费用标准化与精细化管控路径。方法:本研究提取医院2025-2026年共1086个病种记录,采用O/E值模型、风险调整及多维钻取分析等方法。结果:不同属性病种在住院效率、费用结构及医保结余上差异显著;手术类病种耗材占比高达46.3%,是亏损的主要来源;脑血管疾病相关的保守治疗及操作类病种改进机会最大。结论:基于大数据的病种费用分析能精准识别低效与亏损病种,O/E值模型为DIP下的费用标准化与精细化管控提供了有效工具。