雌二醇类药物用于辅助生殖超说明书用药专家共识OA
Expert Consensus on the Off-Label Use of Estradiol Drugs in Assisted Reproductive Technology
随着辅助生殖技术(ART)的快速发展,越来越多的不孕夫妇生育愿望得以实现.雌二醇类药物在激素补充-冻融胚胎移植(HRT-FET)子宫内膜准备、黄体支持等环节具有不可替代的作用.但该类药物品种繁多、给药途径多样,临床超说明书用药现象普遍,且缺乏统一规范化指导.为规范其在辅助生殖领域的临床应用,《雌二醇类药物用于辅助生殖超说明书用药专家共识》(简称《共识》)制订工作组参照世界卫生组织指南制订方法,通过文献调研与专家咨询遴选出 9 个核心临床问题,系统检索国内外数据库并整合当前最佳循证证据,围绕 HRT-FET 的内膜准备方案、薄型子宫内膜的优化处理策略、黄体支持中雌激素的应用指征与时机,以及促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案中的雌激素应用等关键环节,最终形成 15 条推荐意见,明确不同临床情境下的药物选择、给药途径、用法用量及用药疗程.《共识》可为临床医师与药师提供切实可行的循证参考,推动个体化用药方案的制订,优化辅助生殖结局,保障患者用药安全,助力提升我国生殖健康服务水平.
With the rapid advancement of assisted reproductive technology(ART),an increasing number of infertile couples have achieved parenthood.Estradiol preparations play an irreplaceable role in key clinical procedures,including endometrial preparation for hormone replacement therapy-frozen-thawed embryo transfer(HRT-FET)and luteal phase support.However,the diversity of these agents and their routes of administration has led to prevalent off-label use and a lack of standardized guidance.To standardize the clinical use of estradiol in ART,the Consensus Development Group,following the World Health Organization(WHO)guideline development methodology,identified nine core clinical questions through a literature review and expert consultations.We systematically reviewed international and national databases to synthesize the best available evidence.Focusing on key aspects such as endometrial preparation protocols for HRT-FET,optimized management strategies for thin endometrium,indications and timing of estrogen administration in luteal phase support,and its application in GnRH antagonist protocols,the consensus ultimately formulated 15 recommendations.It clarified medication selection,routes of administration,dosage regimens,and treatment durations for various clinical scenarios.This consensus aimed to provide clinicians and pharmacists with practical,evidence-based references,facilitate the development of individualized treatment plans,optimize ART outcomes,ensure patient medication safety,and ultimately contribute to improving reproductive health services in China.
吴越;何梦婕;吴雪花;熊婷婷;高羽;秦霞;秦博;何元媛;杨勇
四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)药学部/个体化药物研究与治疗四川省重点实验室,成都 610072四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院药学部,成都 610041青海省人民医院药学部,西宁 810007四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院药学部,成都 610041电子科技大学附属妇女儿童医院·成都市妇女儿童中心医院药学部,成都 610073重庆医科大学附属第一医院药学部,重庆 400016四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院/成都医学院附属妇女儿童医院药学部,成都 610041四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)药学部/个体化药物研究与治疗四川省重点实验室,成都 610072四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)药学部/个体化药物研究与治疗四川省重点实验室,成都 610072
医药卫生
雌二醇类药物辅助生殖超说明书用药专家共识
Estradiol preparationsAssisted reproductive technologyOff-label useExpert consensus
《医药导报》 2026 (9)
1477-1490,14
国家自然科学基金面上项目(72574038)四川省自然科学基金面上项目(2026NSFSC0558)国家卫健委医院管理研究所医院药学高质量发展研究课题(智慧药学专项)(NIHAYSZX2520)四川省科教兴川医卫发展工作委员会横向项目(KJXC24-0201).
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