急性心力衰竭患者血清miR-129-5p、miR-320、miR-125b水平与心功能和预后的关系OA

目的 探讨急性心力衰竭(AHF)患者血清miR-129-5p、miR-320、miR-125b水平与心功能和预后的关系.方法 选取2021年6月至2023年7月西安大兴医院收治的168例AHF患者为研究对象,根据纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准,将患者分为轻度组 72 例,重度组96例.患者出院后随访1年,根据随访结果,将所有患者分为预后良好组106例,预后不良组62例.收集患者的临床资料.采用实时荧光定量 PCR 法检测血清 miR-129-5p、miR-320、miR-125b 水平.采用Pearson相关性分析血清miR-129-5p、miR-320、miR-125b水平与患者心功能指标的关系;通过多因素 Logistic 回归分析 AHF 患者预后不良的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清 miR-129-5p、miR-320、miR-125b 水平对 AHF 患者预后不良的诊断价值.结果 重度组血清 miR-129-5p、miR-125b 水平低于轻度组,miR-320 水平高于轻度组(t=14.824、18.520、-13.265,P<0.05).相比于预后良好组,预后不良组患者血清 miR-129-5p、miR-125b 水平、左心室射血分数(LVEF)降低(t=6.543、6.584、13.649,P<0.05),左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、miR-320 水平升高(t=8.905、9.882、6.339,P<0.05).血清miR-129-5p、miR-125b 水平与 LVESD、LVEDD 呈负相关(r=-0.541、-0.573、-0.546、-0.587,P<0.05),与 LVEF 呈正相关(r=0.632、0.645,P<0.05);miR-320 水平与 LVESD、LVEDD呈正相关(r=0.519、0.531,P<0.05),与 LVEF 呈负相关(r=-0.598,P<0.05).血清 miR-320 水 平 升 高(OR=2.587,95%CI=1.527～4.383),LVESD(OR=1.962,95%CI=1.318～2.921)、LVEDD(OR=2.158,95%CI=1.408～3.308)升高是 AHF 预后不良的危险因素;血清 miR-129-5p(OR=0.645,95%CI=0.513～0.811)、miR-125b(OR=0.721,95%CI=0.606～0.858)水平升高,LVEF 升高(OR=0.709,95%CI=0.586～0.857)是 AHF 预后不良的保护因素(P<0.05).血清miR-129-5p、miR-320、miR-125b水平联合诊断AHF患者预后不良的曲线下面积(AUC)为 0.952;联合诊断 AUC 优于单独诊断(Z=4.032、4.057、4.580,P<0.05).结论 AHF 患者血清 miR-129-5p、miR-125b及miR-320水平与心功能指标及预后有关,三者联合诊断AHF 患者预后不良具有一定价值,可以作为预测AHF患者预后不良的血清指标.