120急救体系整合下县域急性缺血性脑卒中静脉溶栓协同救治时效与临床效果分析OA

目的 评估基于 120 急救体系的县域急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓协同救治体系的效果.方法 本研究为回顾性单中心队列研究,纳入 2023 年 3 月 1 日至 2025 年 6 月 30 日间在安吉县人民医院卒中中心接受静脉溶栓治疗的286 例 AIS 患者.以 120 急救体系的实施时间(2024 年 3 月 1 日)为界,将患者分为常规治疗组(136 例)和卒中救治体系治疗组(150 例).主要评估指标为救治时效[发病至就诊时间、入院至首次影像检查时间、入院至静脉溶栓时间(DNT)]以及 90 d 功能恢复[改良 Rankin 量表(mRS)].亚组分析对不同年龄、性别、基础疾病及 TOAST 分型的患者进行效果评估.结果 卒中救治体系治疗组发病至就诊时间、入院至首次影像检查时间及DNT均较常规治疗组缩短(t=2.629、8.928、2.531,P<0.05).90 d时,卒中救治体系治疗组功能独立性(mRS 评分≤2分)为114例(76.0%),高于常规治疗组的86例(63.2%)(校正风险比 1.841;95%CI=1.104～3.071,P<0.05).亚组分析显示,120 急救体系的治疗效果在多个亚组中得到了验证,不同临床特征人群获益存在差异.结论 基于 120 急救体系的县域AIS静脉溶栓协同救治体系能够提高治疗效果,改善患者的90 d功能恢复.