凝血指标联合血栓弹力图参数对AIS患者溶栓后PSCI的预测价值分析OA

目的 探讨凝血指标联合血栓弹力图(TEG)参数对急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓后脑卒中后认知障碍(PSCI)的预测价值.方法 选取 2023 年 1 月至 2024 年 11 月于河南大学第一附属医院接受静脉溶栓治疗的 AIS 患者 180 例.根据治疗后 6 个月 PSCI 的发生情况分为 PSCI 组(42 例)和非 PSCI 组(138 例),收集两组研究对象临床一般资料,检测两组溶栓后24 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及凝血反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(α-angle)、最大振幅(MA)、30 min 血凝块溶解率(LY30).分析 AIS 患者 PSCI 发生的影响因素以及相关指标对PSCI 发生的预测价值.结果 PSCI组FIB、D-D、R值、K值及 LY30 均高于非PSCI组,α-angle、MA低于非 PSCI 组(t=2.681、7.535、2.613、2.065、2.518、2.546、3.876,P<0.05).多因素 Logistic 回归分析显示,FIB、D-D、R值、K值及LY30 均是AIS 患者溶栓后PSCI发生的危险因素(OR=2.230、5.526、2.669、2.479、1.352,P<0.05),α-angle、MA 是保护因素(OR=0.902、0.902,P<0.05).ROC曲线分析显示,FIB、D-D、R值、K值、α-angle、MA和LY30 的AUC 分别为0.633、0.831、0.729、0.716、0.870、0.809、0.821,联合指标 AUC为0.940,优于各指标单独检测(Z=5.900、2.967、5.851、6.222、6.098、5.485、6.892,P<0.05).结论 凝血指标联合 TEG 参数对 AIS 患者溶栓后 PSCI的发生具有预测价值.