来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征疗效和安全性研究OA

目的 评估来氟米特联合雷公藤多苷治疗难治性肾病综合征患者的疗效及安全性.方法 选取2018 年6 月—2023 年6 月在中国人民解放军东部战区总医院接受治疗的难治性肾病综合征患者126 例,利用摸球法将患者分为联合组、雷公藤组、来氟米特组,每组 42 例.联合组应用来氟米特联合雷公藤多苷治疗,雷公藤组给予雷公藤多苷治疗,来氟米特组给予来氟米特治疗,3组均治疗6 个月.观察3 组患者治疗前和治疗6 个月后肾损伤相关指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h 尿蛋白定量、脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、纤维连接蛋白(FN)]、炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化情况,统计3 组治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗6 个月后,联合组 BUN、SCr、24 h 尿蛋白定量、TNF-α、hs-CRP、IL-6、NGAL、KIM-1、FN、HO-1、MDA、8-OHdG 水平均明显低于雷公藤组和来氟米特组,SOD 水平均明显高于雷公藤组和来氟米特组,差异均有统计学意义(P 均<0.05).联合组治疗总有效率明显高于雷公藤组、来氟米特组[95.24%(40/42)比76.19%(32/42)、73.81%(31/42),P 均<0.05],3 组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P 均>0.05).结论 来氟米特联合雷公藤多苷治疗可明显缓解难治性肾病综合征患者的临床症状,减轻炎症和氧化应激反应,改善肾功能,临床疗效优于二者单用.