滋水清肝饮联合针刺治疗卵巢储备功能减退疗效及对KNDy神经元的影响OA

目的 观察滋水清肝饮联合针刺治疗卵巢储备功能减退(DOR)患者的临床疗效及对亲吻素/神经激肽 B/强啡肽(KNDy)神经元的影响.方法 将2022 年5 月—2024 年12 月于天津中医药大学第一附属医院诊治的50 例肾虚肝郁型 DOR 患者随机分为2 组,针药组25 例给予滋水清肝饮口服联合针刺治疗,中药组 25 例给予滋水清肝饮口服,2 组均持续治疗 3 个月经周期.观察比较2 组治疗前后中医证候积分及血清抗米勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、FSH/LH、亲吻素、神经激肽 B、强啡肽水平及窦卵泡数量(AFC),统计2组中医证候疗效及不良反应发生情况.结果 研究期间,中药组和针药组各脱落2 例.治疗后,2组中医证候积分及血清 FSH、LH、FSH/LH 均明显低于治疗前(P 均<0.05),血清 AMH、E2 水平及AFC 均明显高于治疗前(P 均<0.05),且治疗后针药组中医证候积分、FSH、FSH/LH、AMH、AFC改善情况均明显优于中药组(P 均<0.05);治疗后针药组患者血清亲吻素、神经激肽 B、强啡肽水平均明显高于治疗前及同期中药组(P 均<0.05).针药组中医证候疗效总有效率明显高于中药组[91.3%(21/23)比73.9%(17/23),P<0.05].2 组均无明显不良反应发生.结论 滋水清肝饮联合针刺可协同改善肾虚肝郁型 DOR 患者的卵巢储备功能,其疗效优于单一中药疗法,机制可能与针刺调节生殖激素水平及 KNDy 神经元功能有关.