通道辅助与开放经椎体间融合治疗单节段腰椎滑脱的临床效果研究OA

目的 探讨Quadrant通道辅助和开放经椎体间融合术在治疗单节段腰椎滑脱的临床疗效和安全性.方法 选取 2019 年 3 月至 2022 年 4 月在医院治疗的 61 例单节段腰椎滑脱患者,将行微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗的患者作为MIS-TLIF组(33 例),将行开放经椎间孔腰椎椎体间融合术(OPEN-TLIF)治疗的患者作为OPEN-TLIF组(28 例).比较两组围手术期相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]、影像学评价指标、临床疗效及术后并发症.结果 与OPEN-TLIF组相比,MIS-TLIF组手术时间更长,术中失血量、术后引流量更少,住院时间更短(P＜0.05).与术前相比,两组术后各时点VAS评分、ODI均更低,且MIS-TLIF组术后 7 d及术后 3、6 个月时VAS评分、ODI均低于OPEN-TLIF组(P＜0.05);但两组术后 12 个月和末次随访时VAS评分、ODI比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后即刻和末次随访时的椎体滑移率均降低,且MIS-TLIF组低于OPEN-TLIF组(P＜0.05).两组患者随访时间、临床疗效、融合率及并发症发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIS-TLIF和OPEN-TLIF在治疗单节段腰椎滑脱患者中均可获得较好的临床疗效,且安全性均较高,但MIS-TLIF具有组织损伤小、术中失血少、术后恢复快的优势.