全膝关节置换术后早期患者恐动症潜在剖面分析及相关因素研究OA

目的 探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后早期患者恐动症的潜在类别,并分析其相关因素,为术后早期恐动风险识别和分层护理提供参考.方法 便利选取2024年11月—2025年4月广东省某三级甲等医院骨关节科接受初次单侧TKA的住院患者,采用一般资料及临床资料调查表、恐动症评估简表、Groningen骨科社会支持量表、康复自我效能感量表及医学应对方式问卷对其进行调查.以恐动症评估简表11个条目得分为外显变量进行潜在剖面分析,采用多分类logistic回归分析不同潜在剖面的相关因素.结果 共纳入228例TKA术后早期患者.综合相邻模型检验、信息准则、类别比例、分类清晰度及临床简约性,保留3类方案作为主要分析模型,分别为高恐动水平组134例(58.8%)、中等恐动水平组37例(16.2%)和低恐动水平组57例(25.0%).多分类logistic回归分析显示,以高恐动水平组为参照,术后24～48 h静态疼痛评分较低、回避维度条目均分较低者更可能归属于中等恐动水平组;术后24～48 h膝关节屈曲角度较大、回避维度条目均分较低者更可能归属于低恐动水平组(P<0.05).结论 本研究样本中,TKA术后24～48 h患者的恐动症评估简表条目反应可采用3类简约方案进行描述.回避应对、术后24～48 h静态疼痛和术后24～48 h膝关节屈曲角度与类别归属相关.