糖尿病肾脏病患者脂代谢相关指标与内热证相关性研究OA

目的:探讨糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者脂代谢相关指标与内热证的相关性,为中医临床辨治DKD提供新的思路。方法:205例DKD患者按照诊断标准分为早期组、中期组、晚期组,中医诊断标准分为内热证与非内热证,比较各组脂代谢指标差异性、相关性,采用Logistic回归模型分析内热积分与脂代谢相关性,线性回归模型分析脂代谢指标与肾功能的相关性。结果:(1)内热证在DKD早期(占85.29%)、中期(占72.22%)、晚期(占67.90%)普遍存在。(2)内热证组与非内热证组相比,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇脂代谢指标均有不同程度的差异,且内热证组高于非内热证组(P<0.05)。(3)各期患者内热证证候积分与脂代谢指标(如低密度脂蛋白胆固醇与非高密度脂蛋白胆固醇)均存在显著相关性(P<0.05)。(4)脂代谢指标与尿蛋白排泄及肾功能存在相关性,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:内热是糖尿病肾脏病发生发展的重要影响因素之一,脂代谢紊乱可能是内热的物质基础,脂代谢指标可结合患者症状动态评估糖尿病肾脏病患者内热情况,与尿蛋白排泄及肾功能存在一定相关性,有望成为糖尿病肾脏病预防和治疗的重要干预靶点。