某院2019年至2024年注射用替加环素临床应用分析OA

目的促进注射用替加环素的临床合理使用。方法采用回顾性分析法,通过医院信息系统(HIS)和合理用药监测系统(PASS)查阅某院2019年至2024年181例使用注射用替加环素患者的病历资料,统计注射用替加环素的年销售金额和用药频度(DDDs),并计算药物利用指数(DUI)、限定日费用(DDC);统计患者的基本情况(性别、年龄、科室)、病原学检查及药敏试验、适应证、用法用量、联用抗菌药物情况、抗感染疗程、药品不良反应(ADR)发生情况。参照相关临床指南、专家共识及药品说明书评价注射用替加环素的用药合理性。结果2019年至2024年,该院注射用替加环素的销售金额及DDDs均呈先升后降再升的趋势,DDC逐年下降,DUI>1.0。181例患者中,性别比为2.23∶1;分布科室主要为重症监护病房(58.56%);年龄34~98岁,老年(≥60岁)患者居多(80.11%);175例(96.69%)进行病原学检查,送检标本主要为痰液(47.54%),其中134例(76.57%)检出病原菌,主要为鲍曼不动杆菌(59例)和肺炎克雷伯菌(45例);139例(76.80%)符合适应证且用药合理,31例(17.13%)超适应证用药但合理,11例(6.08%)超适应证用药且不合理;用法用量主要为每12 h 1次(q12 h)、静脉滴注(ivgtt),其中与药品说明书一致的104例(57.46%)、合理的超药品说明书62例(34.25%)、不合理的超药品说明书15例(8.29%);180例(99.45%)联用抗菌药物,其中联用1种、2种、3种、4种抗菌药物的分别有86例(47.78%)、58例(32.22%)、26例(14.44%)、10例(5.56%),主要联用美罗培南(63.33%)或头孢哌酮舒巴坦(28.33%);抗感染疗程为1~28 d,其中疗程<5 d的74例(40.88%),5~14 d的87例(48.07%),>14 d的20例(11.05%);ADR主要表现为凝血功能障碍(31.49%)和肝功能异常(34.81%)。结论该院注射用替加环素存在不合理用药情况,仍需强化多学科协作,加强其临床合理应用。