双氯芬酸钠栓用于剖宫产术后镇痛有效性和安全性Meta分析OA

目的系统评价双氯芬酸钠栓用于剖宫产术后镇痛的有效性和安全性。方法采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library,Embase及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)数据库中双氯芬酸钠栓用于剖宫产术后镇痛的随机对照试验(RCT),检索时限为自建库起至2025年3月19日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,评价纳入研究的质量后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入21项RCT,涉及患者2223例,其中试验组1114例,对照组1109例。Meta分析结果显示,有效性方面,试验组患者用药后2 h[MD=-10.30,95%CI(-15.27,-5.33),P<0.0001],6 h[MD=-6.48,95%CI(-10.20,-2.76),P=0.0006],12 h[MD=-9.46,95%CI(-16.66,-2.27),P=0.01],24 h[MD=-11.32,95%CI(-17.61,-5.02),P=0.0004]的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组,试验组患者术后24 h内的额外镇痛药物消耗量显著少于对照组[MD=-19.84,95%CI(-26.38,-13.31),P<0.00001],试验组患者术后首次独立活动时间显著短于对照组[MD=-7.83,95%CI(-12.54,-3.12),P=0.001],两组术后首次排气时间无显著差异[MD=-3.35,95%CI(-7.69,0.98),P=0.13],但异质性均较高(I2>90%,P<0.00001);安全性方面,两组药品不良反应(ADR)发生率无显著差异[RR=0.79,95%CI(0.58,1.06),P=0.11]。结论双氯芬酸钠栓可有效减轻剖宫产术后的疼痛,减少阿片类药物的消耗量,且未显著增加总体ADR发生率。但研究结果异质性高,所得结论需谨慎解释。