椎间盘突出患者术后发生肺部感染危险因素分析OA

目的:通过分析导致椎间盘突出(intervertebral disc herniation,IVDH)患者术后肺部感染发生的危险因素,探讨其预防措施。方法:选择2021年12月至2024年12月在承德医学院附属医院接受椎间盘突出手术治疗的患者100例,记录临床资料,根据患者是否发生术后肺部感染,将患者分为肺部感染组和非肺部感染组,采用Dano-seq多重病原体检测,同时采用全自动微生物鉴定仪的方法对所有手术患者的下呼吸道定植菌鉴定。采用多因素Logistic回归分析方法对术后发生肺部感染的因素进行多因素分析;根据分析结果,提出干预措施,并对干预组和非干预组进行对照研究,评价干预效果。结果:与非肺部感染组比较,肺部感染组患者术前的下呼吸道定植菌数量明显更多,差异具有统计学意义(P<0.05);与未发生肺部感染组比较,感染组全麻占比100.00%,长期使用抗菌药物占比50.00%、基础疾病高血压占比76.47%,糖尿病占比85.29%,插管深度过长占比58.82%均明显高于非肺部感染组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。肺部感染组患者麻醉时间156.34(63,198),手术时间178.44(68,202),均明显长于非肺部感染组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析后,椎间盘突出患者术前下呼吸道定植菌与患者术后肺部感染的发生相关,麻醉方式(全麻)、麻醉时间、手术时间、口腔漱口、插管深度、长期使用抗菌药物、患有高血压、糖尿病等因素是椎间盘突出开放手术患者发生术后肺部感染的危险因素(均P<0.05)。结论:IVDH患者术前存在下呼吸道定植菌,需要术前采取抗感染治疗;选择优化的方式,缩短麻醉时间和手术时间,控制插管深度,科学口腔漱口能够有效降低感染发生率和肺部感染的危害;避免长期使用抗菌药物,良好控制血压、血糖水平也是预防术后肺部感染的重要措施。