1990-2023年中国缺血性脑卒中疾病负担及未来趋势预测OA

目的分析1990—2023年中国缺血性脑卒中(IS)疾病负担,并预测其2024—2035年变化趋势。方法从全球疾病负担研究(GBD)2023数据中收集1990—2023年中国IS的发病人数、患病人数、死亡人数、伤残调整生命年(DALYs)及其年龄标准化率〔包括年龄标准化发病率(ASIR)、年龄标准化患病率(ASPR)、年龄标准化死亡率(ASMR)、年龄标准化DALYs率(ASDR)〕,涵盖全人群、男性、女性数据,将年龄分为0~14、15~49岁、50~69、≥70岁4个年龄段。采用R软件(版本4.6.0)计算各指标年龄标准化率的年估计变化百分比(EAPC)及其95%不确定性区间(UI)或95%置信区间(CI)。采用自回归积分滑动平均(ARIMA)模型预测2024—2035年中国IS疾病负担。结果(1)1990—2023年中国IS ASIR整体趋势平稳〔EAPC=0.06%,95%UI(-0.09%~0.22%)〕,ASPR呈上升趋势〔EAPC=0.44%,95%UI(0.41%~0.47%)〕,ASMR〔EAPC=-2.68%,95%UI(-2.85%~-2.51%)〕与ASDR〔EAPC=-2.48%,95%UI(-2.62%~-2.35%)〕均呈下降趋势。(2)1990、2023年,中国≥70岁人群IS发病率、患病率、死亡率、DALYs率高于其他年龄段;2023年,中国≥70岁人群IS发病率、患病率分别较1990年增加15.53%、18.57%,死亡率、DALYs率分别较1990年降低51.49%、52.71%;2023年,中国15~49岁人群IS发病率、患病率较1990年升高幅度较大,分别增加66.54%、24.74%。(3)1990、2023年,中国男性IS ASIR、ASPR、ASMR、ASDR分别高于女性。2023年,中国女性IS ASIR、ASMR、ASDR分别较1990年降低5.30%、63.25%、60.37%,ASPR较1990年增加3.43%;2023年,中国男性IS ASIR、ASPR分别较1990年增加12.80%、18.74%,ASMR、ASDR分别较1990年降低54.84%、51.35%。(4)ARIMA模型预测结果显示,2024—2035年中国全人群IS ASIR〔EAPC=-0.25%,95%UI(-0.41%~-0.09%)〕、ASMR〔EAPC=-6.56%,95%UI(-7.13%~-5.98%)〕、ASDR〔EAPC=-5.16%,95%UI(-5.43%~-4.88%)〕呈下降趋势,ASPR呈上升趋势〔EAPC=0.28%,95%UI(0.27%~0.29%)〕;中国男性ASIR〔EAPC=0.08%,95%UI(0%~0.15%)〕、ASPR〔EAPC=0.47%,95%UI(0.45%~0.48%)〕呈上升趋势,ASMR〔EAPC=-5.14%,95%UI(-5.92%~-4.35%)〕、ASDR〔EAPC=-4.18%,95%UI(-4.47%~-3.89%)〕呈下降趋势;中国女性ASIR〔EAPC=0.08%,95%UI(-0.09%~0.26%)〕整体趋势平稳,ASPR呈上升趋势〔EAPC=0.14%,95%UI(0.06%~0.22%)〕,ASMR〔EAPC=-8.10%,95%UI(-8.76%~-7.44%)〕、ASDR〔EAPC=-6.58%,95%UI(-7.00%~-6.16%)〕呈下降趋势。结论1990—2023年中国IS ASIR较平稳,ASPR呈上升趋势,ASMR与ASDR呈下降趋势,且≥70岁人群及男性IS疾病负担较重,15~49岁人群IS疾病负担加速上升。预测2024—2035年中国IS ASIR、ASMR和ASDR呈下降趋势,ASPR呈上升趋势。