国医大师凃晋文从“土虚络壅”辨治脊髓亚急性联合变性经验OA
国医大师凃晋文教授于临证中认识到脊髓亚急性联合变性之病机,不止于脾土亏虚之常,亦非囿于痰气瘀阻之变,其关键所在,乃“脾虚失运—络脉壅塞—脾土更虚”互为因果之恶性循环。由此,凃教授提出“土虚络壅”之新识:脾虚则气血生化乏源,络脉失充,运行无力,而致痰瘀内生壅塞于络;络壅则气血津液输布受阻,反损中焦,进而形成“因虚致实、因实愈虚”之动态演变。强调“络壅”实为病进难愈之要隘,是本病由功能性向器质性转变、由浅入深之关键环节。由此,凃教授主张中医治疗方面当以运枢通络为治疗大法,实脾和胃以令升降相因、枢纽自转的同时,针对“络壅”胶着难解之性,倡导痰气瘀同治,令生化有源,补而不滞,从而打破此恶性循环,以抑病情进展及反复。本文通过对凃教授从“土虚络壅”角度辨证论治脊髓亚急性联合变性的经验总结,以期为本病中医治疗方案的优化提供参考。
杨彦琪;陈小敏;陈一飞;张腾;唐夏林
湖北中医药大学中医学院,武汉430065湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)脑病科 中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北中医药大学中医学院,武汉430065湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)脑病科 中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)脑病科 中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室
医药卫生
脊髓亚急性联合变性维生素B 12缺乏土虚络壅中西医结合内外同治凃晋文名医心鉴
《环球中医药》 2026 (8)
P.1738-1743,6
湖北省中医药管理局省级中医药创新团队项目(ZY2025L001)湖北省自然科学基金创新发展联合基金项目(2026AFC0896)湖北省时珍人才工程科研项目(鄂卫函[2024]256号)国家中医药管理局“凃晋文国医大师传承工作室”建设项目(国中医药办人教函[2022]245号)湖北省中医药管理局“湖北省中医药重点学科”建设项目(鄂中医通[2023]2号)。
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