中老年脑卒中患者急性-康复早期发生肺部感染的影响因素分析OA

目的分析中老年脑卒中患者急性-康复早期发生肺部感染的影响因素。方法采用前瞻性队列研究设计,选择2023年6月—2024年12月在桂林市人民医院神经康复科住院的中老年脑卒中急性-康复早期患者184例为研究对象。收集患者临床资料,统计患者随访期间肺部感染发生情况。根据肺部感染发生情况将患者分为感染组和非感染组。采用多因素Cox回归分析探讨中老年脑卒中患者急性-康复早期发生肺部感染的影响因素,并通过Schoenfeld残差检验对所有纳入多因素Cox回归模型的自变量进行比例风险(PH)假定检验;此外,采用每变量事件数(EPV)判断多因素Cox回归模型的稳定性。结果两组BMI、文化程度、居住地、婚姻状况,有吸烟史、高血压史、糖尿病史、脑卒中家族史者占比,首发脑卒中者占比、牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型、TOAST分型、气管切开者占比、治疗方案、白细胞计数、IL-6、超敏C反应蛋白、降钙素原、纤维蛋白原、凝血酶原时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。校正后多因素Cox回归分析结果显示,居住地〔HR=3.501,95%CI(1.161~10.558)〕、吸烟史〔HR=6.017,95%CI(2.509~14.426)〕、OCSP分型〔部分前循环梗死:HR=0.240,95%CI(0.093~0.620);后循环梗死:HR=0.259,95%CI(0.095~0.702)〕、治疗方案〔单纯动脉取栓:HR=2.858,95%CI(1.248~6.361)〕、NIHSS评分〔HR=1.063,95%CI(1.028~1.098)〕、CPIS〔HR=2.430,95%CI(1.156~5.111)〕是中老年脑卒中患者急性-康复早期发生肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。EPV=78/6=13。结论居住地、吸烟史、OCSP分型、治疗方案、NIHSS评分、CPIS是中老年脑卒中患者急性-康复早期发生肺部感染的独立影响因素。