SII和TyG指数与大动脉粥样硬化型轻型卒中患者发生早期神经功能恶化的关系研究OA

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)和三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与大动脉粥样硬化(LAA)型轻型卒中患者发生早期神经功能恶化(END)的关系。方法回顾性选取2022年6月—2025年8月江苏省人民医院宿迁医院神经内科收治的372例LAA型轻型卒中患者为研究对象。收集患者的临床资料,根据是否发生END将患者分为END组115例和非END组257例。采用多因素Logistic回归分析探讨LAA型轻型卒中患者发生END的影响因素;采用Process宏程序4.1版本的Model 4进行调节效应分析及简单斜率分析;采用ROC曲线分析SII、TyG指数及二者联合对LAA型轻型卒中患者发生END的预测价值。结果END组BMI、有糖尿病史者占比、收缩压、舒张压、白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、SII、TyG指数高于非END组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压、SII、TyG指数是LAA型轻型卒中患者发生END的独立影响因素(P<0.05)。调节效应分析结果显示,SII可以正向调节TyG指数对LAA型轻型卒中患者发生END的影响,TyG指数亦可以正向调节SII对LAA型轻型卒中患者发生END的影响,二者存在显著的正向交互协同效应(β=0.001,P=0.025)。简单斜率分析结果显示:当SII为中、高水平时,TyG指数对LAA型轻型卒中患者发生END的影响显著(P<0.05);当TyG指数为中、高水平时,SII对LAA型轻型卒中患者发生END的影响显著(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SII、TyG指数及二者联合预测LAA型轻型卒中患者发生END的AUC分别为0.679〔95%CI(0.620~0.739)〕、0.691〔95%CI(0.631~0.750)〕、0.763〔95%CI(0.708~0.817)〕。结论SII、TyG指数是LAA型轻型卒中患者发生END的独立影响因素;SII与TyG指数可以显著正向调节对方对LAA型轻型卒中患者发生END的影响;二者联合对LAA型轻型卒中患者发生END有一定预测价值。