临床药师优化围手术期疼痛管理的实践与价值研究OA

目的基于循证药学方法,评价临床药师优化围手术期镇痛方案的安全性、有效性与经济性,为合理用药提供依据。方法从麻醉信息管理系统中选取2021年1月至2022年4月该院记录使用患者自控静脉镇痛(PCIA)泵的术后病例840例(优化前),另选取2022年5-12月该院记录使用PCIA泵的术后病例669例(优化后),进行回顾性分析,结合目前用药情况,根据最新文献指南,提出镇痛泵优化方案,通过术后随访追踪药物的安全性、有效性及经济性。结果优化后镇痛泵药物费用由约450元降至约100元,每例患者节约约350元;术后24 h疼痛控制有效率由82.86%提高至98.95%;优化后恶心发生率由7.86%降至5.98%,但差异无统计学意义(P>0.05)。成本-效果分析显示,优化前成本-效果比为518.43元/单位效果,优化后降至101.06元/单位效果,增量成本-效果比为-2880.66元/单位效果,优化方案具有成本更低且效果更好的显著优势。结论优化后的镇痛方案在保证药物安全性与有效性的同时也更好地体现了药物经济性。