DRG支付改革对脑梗死患者临床路径效果的影响OA

目的系统评估疾病诊断相关分组(DRG)支付改革在苏州某三甲医院脑梗死患者中的实施成效,重点剖析其对临床路径执行质量、医疗费用管控和住院效率的作用路径,为医疗保险(医保)支付与临床管理协同优化提供区域性实证依据。方法收集2023-2024年该院出院的3490例脑梗死患者临床诊疗与医保结算数据,采用描述性分析、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验及二元logistic回归模型进行统计学分析。结果与2023年比较,2024年患者DRG医疗费用中位数明显下降,降幅达14.3%;临床路径入径率明显提升,差异均有统计学意义(P<0.05);住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。DRG医疗总费用是临床路径入径的独立预测因素(比值比=1.000,P=0.024)。结论DRG支付改革在该院脑梗死诊疗中实现了费用管控与质量提升的双重成效,驱动临床路径管理模式由“全域普适性推广”向“高风险病例精准化管理”转型。