光学相干断层扫描衍生血流储备分数与冠状动脉狭窄形态学参数的相关性及一致性OA

目的探讨光学相干断层扫描衍生血流储备分数(OCT-FFR)与冠状动脉狭窄形态学参数的相关性及一致性。方法回顾性纳入冠状动脉造影提示单支血管目测狭窄40%~90%并完成OCT检查的患者63例(63处病变),根据OCT图像测量最小管腔面积(MLA)、面积狭窄率(AS)、最小管腔直径及远端参考血管面积等形态学参数,并计算OCT-FFR。以OCT-FFR 0.80为界值,比较OCT-FFR≤0.80与OCT-FFR>0.80患者的OCT形态学参数;采用Pearson相关分析评价OCT-FFR与MLA、AS的相关性,采用Kappa检验评价OCT-FFR与OCT形态学干预标准的一致性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MLA及AS对OCT-FFR≤0.80的识别效能。结果63例患者中,OCT-FFR≤0.80者34例,OCT-FFR>0.80者29例。OCT-FFR≤0.80患者MLA低于OCT-FFR>0.80者,AS高于OCT-FFR>0.80者(P均<0.001);不同OCT-FFR患者远端参考血管面积、参考管腔最小直径及最大直径比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。OCT-FFR与MLA呈正相关(r=0.677,P<0.001),与AS呈负相关(r=-0.626,P<0.001);MLA、AS干预标准与OCT-FFR判断结果的一致性Kappa值分别为0.539、0.484(P均<0.001)。MLA及AS识别OCT-FFR≤0.80的曲线下面积分别为0.905和0.851,最佳截断值分别为2.35 mm2和76.1%。结论OCT-FFR与冠状动脉狭窄形态学参数MLA、AS具有相关性,且与OCT形态学干预标准具有一定一致性;MLA及AS对OCT-FFR≤0.80具有识别效能。