阿帕替尼125 mg/d低起始剂量阶梯递增联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性OA

目的探讨阿帕替尼125 mg/d低起始剂量阶梯递增联合化疗治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法选取晚期胃癌患者126例,采用区组随机法分为研究组61例和对照组65例。两组均采用伊立替康联合紫杉醇化疗,连续治疗2个疗程;在此基础上,对照组全程口服阿帕替尼850 mg/d,研究组第1、2周分别口服阿帕替尼125、250 mg/d,第3周起增至850 mg/d并维持至治疗结束。比较两组近期疗效,治疗前后外周血循环肿瘤细胞(CTCs)计数及血清基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、色素上皮衍生因子(PEDF)水平以及不良反应发生情况。结果研究组客观缓解率和疾病控制率均高于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组外周血CTCs计数及MMP-2、MMP-9、VEGF、TGF-β1、bFGF和PEDF水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P均<0.05)。研究组恶心呕吐和转氨酶升高发生率均低于对照组(P均<0.05),两组其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论阿帕替尼125 mg/d低起始剂量阶梯递增联合化疗可通过降低外周血CTCs计数及血清血管生成相关因子水平提高晚期胃癌患者的近期疗效,并且减少消化系统不良反应。