针刺联合黄芪桂枝五物汤治疗尺神经卡压综合征气虚血瘀证效果观察OA

目的探讨针刺联合黄芪桂枝五物汤治疗尺神经卡压综合征(CuTS)气虚血瘀证患者的临床效果。方法选择2022年4月-2025年2月河北省沧州中西医结合医院收治的中重度肘关节退变性骨关节炎伴CuTS气虚血瘀证患者98例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例。观察组给予针刺联合黄芪桂枝五物汤治疗,对照组给予针刺治疗。两组均治疗4周。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候总积分及上肢功能障碍评定量表(DASH)评分变化、患侧手握力及尺神经运动传导速度变化、疼痛视觉模拟评分法(VAS)及世界卫生组织生活质量-100量表(WHOQOL-100)评分变化、血清神经生长因子(NGF)、白细胞介素-1(IL-1)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率[95.92%(47/49)]较对照组[83.67%(41/49)]高(P<0.05)。治疗后两组DASH评分、中医证候总积分、疼痛VAS评分、IL-1及TNF-α水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后两组患侧手握力及尺神经运动传导速度、WHOQOL-100评分、NGF水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组治疗过程中均未出现不良反应。结论针刺联合黄芪桂枝五物汤治疗CuTS气虚血瘀证患者效果较好,可有效改善中医证候,促进肢体功能恢复,还可缓解疼痛,提高生活质量,且安全性良好。