二甲双胍联合西格列汀或达格列净治疗2型糖尿病对糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响OA

目的:探讨二甲双胍联合西格列汀或达格列净对2型糖尿病患者糖脂代谢及胰岛素抵抗的影响。方法:回顾性分析2025年1月至2026年1月某医院收治的2型糖尿病患者150例,分为三组(各50例):单用二甲双胍组(Met组)、二甲双胍联合西格列汀组(DPP-4i+Met组)、二甲双胍联合达格列净组(SGLT2i+Met组)。三组均给予饮食运动指导并口服药物治疗24周。比较三组血糖、血脂、胰岛素抵抗指标与不良反应。结果:治疗24周后,SGLT2i+Met组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯-葡萄糖指数(Ty G指数)、胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)均低于其余两组,DPP-4i+Met组亦低于Met组(P<0.05)。SGLT2i+Met组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于DPP-4i+Met组和Met组,DPP-4i+Met组HDL-C高于Met组(P<0.05)。三组不良反应的发生率差异不显著(P>0.05)。结论:达格列净联合二甲双胍在改善血糖、血脂代谢及胰岛素抵抗方面的疗效均优于西格列汀联合二甲双胍及二甲双胍单药治疗,且未显著增加不良反应风险。