血清FABP4、FGF21、ANGPTL3预测心房颤动患者发生缺血性脑卒中的临床价值OA

目的探究血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、血管生长素样蛋白3(ANGPTL3)预测心房颤动(AF)患者发生缺血性脑卒中(IS)的临床价值。方法选择2022年3月至2025年3月绵阳市第一人民医院收治的AF患者321例为AF组,另选择同期健康体检者320例为对照组,比较两组FABP4、FGF21、ANGPTL3水平。根据是否并发IS将AF患者分为房颤组(n=260),并发IS组(n=61)。比较两组间一般资料和FABP4、FGF21、ANGPTL3水平;采用Spearman法分析FABP4、FGF21、ANGPTL3水平与AF患者发生IS的相关性;采用多因素Logistic法分析AF患者发生IS的影响因素;采用ROC曲线分析血清FABP4、FGF21、ANGPTL3水平对AF患者发生IS的预测价值。结果AF组FABP4、FGF21、ANGPTL3水平明显高于对照组(P<0.05)。并发IS组CHA2DS2-VASc评分、空腹血糖、TC、FABP4、FGF21、ANGPTL3水平明显高于房颤组,并发IS组LVEF明显低于房颤组(P<0.05)。血清FABP4、FGF21、ANGPTL3水平与AF患者发生IS呈正相关(r=0.338、r=0.336、r=0.527,P<0.05)。高水平CHA2DS2-VASc评分、FABP4、FGF21、ANGPTL3是AF患者发生IS的危险因素(OR=1.753、2.762、2.189、2.923,均P<0.05)。三者联合预测的敏感度为78.69%、特异度为89.62%、AUC为0.923,三者联合检测的预测价值高于三者单独检测(Z_(三者联合-FABP4)=3.524、Z_(三者联合-FGF21)=4.549、Z_(三者联合-ANGPTL3)=3.173,均P<0.05)。结论AF患者血清FABP4、FGF21、ANGPTL3水平均升高,三者联合预测AF患者发生IS的预测价值较高。