^(18)F-FAPI PET/CT显像在肝脏占位性病变诊断中的应用价值OA

目的探讨18氟-成纤维细胞活化蛋白抑制剂(^(18)F-FAPI)正电子发射型计算机断层显像(PET)/CT显像在肝脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2024年12月至2025年6月在浙江中医药大学附属第一医院因肝脏占位性病变行^(18)F-FAPI PET/CT显像的患者27例,均在^(18)F-FAPI PET/CT显像2周内行18氟-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像及肝脏增强MRI检查。采用Wilcoxon符号秩和检验比较^(18)F-FAPI PET/CT显像和^(18)F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值(SUVmax)、靶本底比(TBR);采用Cochran''s Q检验比较^(18)F-FAPI PET/CT显像、^(18)F-FDG PET/CT显像及增强MRI检查3种方法的灵敏度、特异度和准确度,两两比较采用精确McNemar检验;3种检查方法的阳性预测值、阴性预测值比较采用配对置换检验;绘制^(18)F-FAPI PET/CT显像与^(18)F-FDG PET显像TBR的ROC曲线,采用Delong检验比较AUC的差异。结果与^(18)F-FDG PET/CT显像相比,^(18)F-FAPI PET/CT显像对肝脏恶性肿瘤具有更高的TBR(P<0.001),但两者的SUVmax差异无统计学意义(P>0.05)。^(18)F-FAPI PET/CT显像、^(18)F-FDG PET/CT显像及增强MRI检查诊断肝脏恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.982、1.000、0.985、1.000、0.917,0.804、0.727、0.791、0.938、0.421,0.929、0.818、0.910、0.969、0.692。^(18)F-FAPI PET/CT显像TBR的AUC为0.998(95%CI:0.992~1.000),^(18)F-FDG PET/CT显像TBR的AUC为0.761(95%CI:0.578~0.944),经Delong检验,差异有统计学意义(Z=2.528,P=0.012)。结论在肝脏占位性病变性质鉴别诊断中,^(18)F-FAPI PET/CT显像的综合诊断效能优于^(18)F-FDG PET/CT显像和增强MRI检查,临床上如果条件允许,推荐将^(18)F-FAPI PET/CT作为首选。