血清RIPK3、ANXA1、UA对2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的预测价值OA

目的探究血清受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)、膜联蛋白A1(ANXA1)和尿酸(UA)对2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的预测价值。方法前瞻性选取2022年1月至2024年12月因血糖控制不佳重复收治入河北北方学院附属第一医院的128例2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者为研究对象,将首次收治入院的资料作为基线资料,第二次收治入院的资料作为随访资料。根据微量白蛋白尿是否进展至大量白蛋白尿将患者分为进展组38例和未进展组90例。比较两组患者基线资料中各项临床资料[包括糖尿病病程、高血压、空腹血糖(FBG)、UA和使用二甲双胍、胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)等]以及血清RIPK3、ANXA1水平的差异;采用多因素logistic回归分析2型糖尿病合并微量白蛋白尿患者进展至大量白蛋白尿的影响因素;绘制ROC曲线并计算AUC,分析基线资料中血清RIPK3、ANXA1、UA水平单独及联合对微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿的预测效能。结果进展组患者糖尿病病程、高血压比例及FBG、UA、RIPK3水平均高于未进展组,使用二甲双胍、GLP-1RA、SGLT2i的比例及ANXA1水平均低于未进展组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。UA、RIPK3水平升高是白蛋白尿进展的独立危险因素(均P<0.05),使用二甲双胍、GLP-1RA、SGLT2i以及ANXA1水平升高是其独立保护因素(均P<0.05)。基线血清RIPK3、ANXA1及UA水平对微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿具有独立预测价值,联合预测模型的AUC均高于UA、RIPK3、ANXA1任一单项指标(均P<0.05)。结论UA、RIPK3水平升高及ANXA1水平降低与2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展至大量白蛋白尿有关,UA、RIPK3、ANXA1联合检测对2型糖尿病患者白蛋白尿进展具有良好的预测价值。