基于熵权-TOPSIS与RSR法的广西壮族自治区结核病防治工作质量评价OA

目的:通过对广西壮族自治区各市2021—2024年结核病防治工作实施综合质量评价,探讨影响综合评价的关键指标,为各市提升结核病防控质量提供参考。方法:采用熵权-加权逼近理想解排序(technique for order preference by similarity to an ideal solution,TOPSIS)法与秩和比(ranksum ratio,RSR)法联合应用对各市进行结核病防治工作综合评价。结果:广西壮族自治区内14个城市的结核病防治工作成效综合评价存在显著的地区差异性。其中,来宾市与贺州市的综合评价得分持续位于较高档位(Probit>6);百色市、玉林市、梧州市、崇左市、北海市及钦州市得分长期处于中档水平(4≤Probit≤6);而南宁市、防城港市、贵港市、河池市、柳州市与桂林市的综合评价存在一定波动,南宁市2022—2023年为下档(Probit<4),而2024年跃升至上档(Probit>6)。防城港市在2021—2023年为中档(4≤Probit≤6),2024年降至下档(Probit<4)。柳州市2021—2022年为下档(Probit<4),2023—2024年升至中档(4≤Probit≤6)。贵港市2021—2022年为中档(4≤Probit≤6),2023—2024年连续2年降至下档(Probit<4)。聚类分析结果显示,广西肺结核防控质量存在显著的区域分化。桂北地区为稳定增长型;桂中地区两极分化,南宁为高起点高增长型,贵港、来宾分别为缓慢衰退型与波动调整型;桂东地区及桂南沿海地区(除防城港外)为波动调整型,防城港市为快速衰退型;桂西及沿边地区空间异质性最强,崇左为稳定增长型,河池为缓慢衰退型,百色为波动调整型。滞后1年相关性分析未发现结核病防治工作质量综合得分与报告发病率(r=-0.019,P=0.950)、死亡率(ρ=-0.167,P=0.568)的变化幅度之间存在明显相关关系。结论:广西各地的结核病防控工作质量呈现较大的不稳定性,西部和中部部分地区可能受到高疫情冲击和社会经济因素影响,工作质量持续处于低位;现有的工作质量评价指标未能直接体现对疫情控制的影响。