误诊为结核性脑膜炎的布鲁氏菌性脑膜炎一例OA

布鲁氏菌性脑膜炎在临床中较为少见,我国主要流行于内蒙古自治区、新疆维吾尔自治区等农牧业发达地区,其临床症状、脑脊液常规和生化指标改变、影像学特点与结核性脑膜炎极为相似[1],极易误诊为结核性脑膜炎,尤其在畜牧区,其与结核性脑膜炎的鉴别更为重要。因此,本文报道1例以发热、头痛、呕吐起病,曾误诊为结核性脑膜炎,后经脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)、血布鲁氏菌检测及牛羊饲养流行病学史,最终确诊为布鲁氏菌性脑膜炎病例的诊治经过,旨在强调对来自结核病与布鲁氏菌病均高发地区的患者,需要详细询问流行病学史、接触史,并积极完善相关检查,为临床识别此类易混淆疾病提供参考。