持续气道正压通气对青年OSAS合并高血压患者夜间血压的影响OA

目的 研究持续气道正压通气(CPAP)对青年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者夜间血压及血压节律的影响。方法 选取石家庄市人民医院2021-09-2024-09就诊的青年OSAS合并高血压患者100例[18~43岁,呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,为控制降压药物带来的混杂效应,本研究仅将接受钙通道阻滞剂(CCB)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)单药降压治疗的患者作为研究对象],治疗前后行24 h动态血压监测(ABPM),按OSAS轻、中、重度分层后采用随机数字表1∶1分组,密封信封实施分配隐匿,结局指标评定采用单盲,分为对照组(50例,单纯降压药物治疗,治疗12周)和试验组(50例,降压药物联合持续正压通气治疗,治疗12周),比较2组患者夜间收缩压、舒张压及血压节律变化。结果 试验组夜间收缩压及舒张压均较治疗前明显下降,且较对照组夜间血压明显降低,血压节律由非勺型及反勺型转为勺型的比例明显高于对照组,且不同病情程度(轻、中、重度)的OSAS患者由非勺型或反勺型转为勺型的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗相关不良事件(呼吸机相关肺炎发生率、气胸/纵隔气肿发生率及其他不良反应)总发生率低(<5%)。结论CPAP可显著降低青年OSAS合并高血压患者的夜间血压水平并实现血压节律的逆转,且不良反应发生率低。