自身免疫性脑炎复发机制风险评估与预防策略OA

自身免疫性脑炎(AE)的复发是当前神经免疫学领域面临的严峻挑战,与累积性神经损伤及预后不良密切相关。本文综述了AE复发的免疫病理机制,重点阐述了中枢免疫庇护失效、鞘内长寿浆细胞定植及表位扩展在复发中的核心作用;深入分析了不同抗体亚型(如NMDAR、LGI1、GABABR等)的复发风险差异及“炎症悖论”等生物标志物特征;系统介绍了NEOS、CASE评分及多模态影像组学在风险分层中的应用;基于最新的循证医学证据(如LEARN研究、EXTINGUISH试验),探讨了利妥昔单抗、麦考酚酯及新型B细胞靶向药物在复发预防中的分层管理策略。