陕西省中医医院住院规培医师消化系统急危重症疾病应急处理能力的教学质量分析OA

目的评估陕西省中医医院住院规培医师的消化系统急危重症疾病应急处理能力,并探究其与教学培训质量的关系,为优化培训方案提供依据。方法采用便利抽样法,选择2022年9月至2025年9月在我院参加住院医师规范化培训的医师为研究对象,自制《住院规培医师对消化系统急危重症处理能力专项调查表》进行调查分析。结果本次调查的71名住院规培医师以首年并轨专硕、年龄≤25岁女性为主。其在急危重症识别、中医辅助作用认知、中医思维运用、治则应用信心及中药使用风险担忧方面的得分分别为(6.18±2.68)分、(5.13±3.22)分、(5.35±3.02)分、(5.65±2.79)分和(6.27±2.74)分。操作能力方面:快速建立静脉通路无人可独立完成;紧急配血输血、解读腹部影像、紧急中医辨证的独立完成率分别为4.23%、5.63%、4.23%;开具紧急中医处方、针灸处理急症的独立完成率分别为18.31%和19.72%。对现代医学液体复苏、PPI/生长抑素规范使用的掌握率分别为5.63%和9.86%;对经典相关论述及峻下药用量禁忌的掌握率分别为12.68%和15.49%。培训障碍方面:70.42%认为实践机会少,60.56%认为带教不敢放手,50.70%认为缺乏系统教材,43.66%认为西医培训挤压中医思维,35.21%认为考核体系不侧重。提升需求方面:最受期待的方式包括高仿真模拟训练(87.32%)、经典案例讨论(81.70%)、跟师临证(73.24%)、专家讲座(63.38%)、线上课程(57.75%)和独立小讲课(53.52%)。结论当前住院规培医师对脾胃病科急危重症具备一定识别能力,但存在中医辨证思维应用主动性不足,培训体系存在实践机会匮乏、带教保守、教材缺失及考核导向偏差等问题。建议构建以能力为导向、中西融合、模拟与实践并重的系统性培训路径,以提升住院规培医师急危重症综合应对能力。