基于“毒、热、瘀、虚”病机探讨犀角地黄汤治疗急性白血病OA

急性白血病属中医学“血证”“癥积”的范畴,其核心病机为毒热内蕴、瘀血阻滞、正气亏虚,三者相互交织,贯穿疾病始终。毒热之邪侵袭机体,灼伤血络致出血,久则炼液成瘀、瘀阻脉络,进一步耗伤正气,形成“毒—热—瘀—虚”的病理循环。犀角地黄汤为清热解毒、凉血散瘀经典方,方中用犀角(现多以水牛角代替)清热凉血解毒以祛毒热之邪,生地黄养阴清热、凉血止血以补耗伤之阴,赤芍、牡丹皮清热凉血、活血散瘀以通阻滞之瘀。该方恰合急性白血病“毒热瘀虚”病机,可通过清解内蕴毒热、消散脉络瘀血、滋养耗伤阴血,实现“祛邪不伤正、扶正以祛邪”的治疗目的,为临床中医药干预急性白血病提供了理论依据与实践思路。