针药结合对脊髓损伤大鼠运动功能及PTEN/mTOR/STAT3信号通路的影响OA

目的:观察夹脊电针联合中药祛风养血法对脊髓损伤(SCI)大鼠运动功能及PTEN/mTOR/STAT3信号通路的影响并探讨其潜在作用机制。方法:将60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、夹脊电针组、中药组和针药结合组,每组12只。假手术组行椎板切除术,其余组大鼠均以改良Allen s法建立SCI模型。自造模后第1天,夹脊电针组给予电针夹脊穴干预;中药组给予中药祛风养血法(升降散合四物汤)复方药剂灌胃;针药结合组给予夹脊电针联合中药方剂灌胃,连续治疗21 d。以BBB评分评估大鼠后肢运动功能;HE染色、Nissl染色观察脊髓组织病理形态;Western blot法检测PTEN、mTOR、p-mTOR、STAT3与p-STAT3蛋白表达水平;免疫荧光(IF)检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与自噬相关因子(LC3B)共定位表达。结果:治疗后,针药结合组与夹脊电针组大鼠BBB评分显著高于模型组,针药结合组大鼠BBB评分高于中药组,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。HE染色与Nissl染色见夹脊电针组、中药组和针药结合组炎性细胞数量减少,神经元胞体皱缩程度皆减轻,尼氏小体溶解范围缩小,且针药结合组改善最明显。与假手术组比较,模型组p-mTOR蛋白相对表达量降低,STAT3、p-STAT3与PTEN蛋白表达升高;与模型组比较,夹脊电针组、中药组与针药结合组p-mTOR蛋白表达升高,p-STAT3与PTEN蛋白表达降低;中药组p-STAT3蛋白表达较夹脊电针组降低;针药结合组p-STAT3与PTEN蛋白表达较夹脊电针组降低,p-STAT3蛋白表达较中药组降低,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。IF见模型组GFAP密集分布,亮度增强,LC3B上调,但共定位信号较少;夹脊电针组与中药组共定位信号增多;针药结合组存在局部共定位,少于电针组。结论:针药结合治疗可促进大鼠SCI后的运动神经功能修复,减少脊髓组织损伤,其机制与下调PTEN表达、激活PTEN/mTOR/STAT3信号通路有关。