更年期女性失眠症伴焦虑抑郁非药物干预研究进展OA

更年期女性因卵巢功能衰退、内分泌紊乱,易出现失眠合并焦虑、抑郁,三者相互影响形成恶性循环,严重降低生活质量。药物与激素替代治疗存在依赖风险与依从性问题,所以非药物干预成为临床优选。此文系统梳理近年关于更年期女性失眠非药物干预的疗效特点、作用机制及不同干预方式的优劣等方面,比较不同干预方式的优势与适用场景,并提供个体化干预策略。非药物干预可从神经-内分泌-免疫网络、中枢网络调控及形神同调等多维度改善睡眠与情绪。针灸与失眠认知行为疗法(CBT-I)在改善睡眠连续性及长期维持方面优势显著;推拿、耳穴疗法安全性高,适用于轻中度患者及居家干预;身心实践适合注重自我管理的人群。临床应实施个体化方案以提升干预效果。当前研究仍存在样本量偏小、盲法实施困难等局限,未来需开展高质量、大样本、长随访研究,为临床决策提供更高等级证据。