维持性血液透析患者血钾动态变化与临床预后的关系OA

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血钾水平的动态变化规律及其对临床预后的影响。方法回顾性分析2020年6月1日至2023年5月30日在该院血液净化中心接受MHD治疗至少3个月的207例ESRD患者临床资料。随访并记录患者转归,分析血钾水平及随访期间血钾变化情况对预后的影响。结果平均随访(1.8±0.3)年,至随访终点,死亡39例,生存168例。与死亡患者比较,生存患者年龄更小,动静脉内瘘和血钾正常比例及血红蛋白、血清ALB水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。血钾正常与异常患者2年生存率分别为82.9%、66.1%(P<0.05),血钾异常为死亡独立危险因素(HR=2.112,95%CI:1.122~3.973,P=0.020)。随访期间血钾稳定与不稳定患者2年生存率分别为88.5%和71.6%(P<0.05),血钾动态变化不稳定亦为死亡独立危险因素(HR=2.334,95%CI:1.024~5.322,P=0.044)。结论维持血钾长期稳定在正常范围对改善预后具有重要临床意义。