头针疗法联合言语康复训练治疗创伤性脑损伤恢复期失语症的研究OA

目的:观察头针疗法联合言语康复训练治疗创伤性脑损伤恢复期失语症的疗效.方法:将 120 例创伤性脑损伤恢复期失语症患者采用随机数字表法分为两组,每组 60 例.两组均给予营养神经、改善脑循环等基础治疗.对照组于安静、光线充足的语言治疗室内,分阶段进行言语康复训练,每次训练 20 min,每日 1 次,训练 6 d后休息1 d.治疗组在言语康复训练(方法同对照组)前采用头针治疗[主穴取语言一区、语言二区、语言三区、百会、合谷(双侧)、太冲(双侧),配穴取风池(双侧)、金津、玉液、廉泉、地仓(双侧)],每日 1 次,治疗 5 d后休息 2 d.两组均连续治疗 4 周判定疗效.对比两组失语症严重程度(采用波士顿诊断性失语症测验评估)、脑血流动力学(检测双侧大脑中动脉搏动指数、阻力指数及平均血流速度)、语言功能[采用西方失语成套测验的失语商(aphasia quotient,AQ)评估]、血清神经生物学指标[血清 5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)]、日常生活交流能力[采用日常生活交流能力量表第3 版(communication activity of daily living-third edition,CADL-3)评估]、神经功能缺损程度[采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评估]及不良反应发生情况.结果:治疗后,两组波士顿诊断性失语症测验分级对比,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组大脑中动脉搏动指数、AQ、CADL-3 评分及血清5-HT、BDNF水平及均高于对照组(P<0.01),大脑中动脉平均血流速度快于对照组(P<0.01),大脑中动脉阻力指数、血清 DA水平及 NIHSS评分低于对照组(P<0.01).两组治疗期间均未发生不良反应.结论:头针疗法联合言语康复训练治疗创伤性脑损伤恢复期失语症有较好疗效,可减轻失语症严重程度,改善患者语言功能及脑血流动力学,调节神经递质及神经营养因子水平,改善神经功能缺损程度,提高日常生活交流能力.