克立硼罗软膏治疗儿童特应性皮炎的临床经验OA

目的 评价克立硼罗软膏治疗儿童特应性皮炎(AD)的临床效果,探讨其对患儿皮肤屏障功能及皮肤微生态的影响.方法 回顾性分析 2024 年 4 月—2025 年 4 月本院诊治的 126 例儿童 AD 患者临床资料,根据纳排标准筛选后最终纳入 80 例,所有患儿均为轻中度[治疗前 AD 评分(SCORAD)15～40 分].根据治疗方案分为克立硼罗组(40 例,外用克立硼罗软膏)和地奈德组(40 例,外用地奈德乳膏).比较 2 组患儿临床效果、SCORAD、湿疹面积和严重程度指数(EASI)评分、皮肤屏障功能[皮脂含量、角质层含水量和经皮水分丢失(TEWL)值]及皮肤微生态(金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、表皮葡萄球菌/金黄色葡萄球菌)的变化.结果 克立硼罗组和地奈德组患儿治疗总有效率分别为 90.00％、95.00％,差异无统计学意义(P>0.05).治疗 4 周后,2 组患儿的 SCORAD 和 EASI 评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,评分下降幅度和临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,克立硼罗组患儿皮脂含量、角质层含水量较地奈德组明显增加,TEWL 值较地奈德组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4 周时,克立硼罗组对金黄色葡萄球菌相对丰度、表皮葡萄球菌相对丰度和表皮葡萄球菌/金黄色葡萄球菌改善幅度均高于地奈德组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,2 组患儿均未见严重不良反应,不良反应发生率及治疗结束 4 周后复发率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 本组经验提示,克立硼罗软膏治疗儿童 AD 在改善临床症状方面与地奈德乳膏疗效相当,但在改善皮肤屏障功能与微生态方面或更具优势,可作为临床备选方案.