无特定分子改变型子宫内膜癌研究进展OA

无特定分子改变型子宫内膜癌(NSMP-EC)是子宫内膜癌中异质性显著的亚型,临床存在风险分层不精准、缺乏有效靶向治疗靶点等问题.本文系统综述了 NSMP-EC 的分子特征、预后标志物、风险分层及靶向与免疫治疗进展.分子层面,CTNNB1、ARID1 A、PIK3CA/PTEN 通路等基因突变参与肿瘤发 生 发 展,且预后价值各异;蛋白水平,雌激素受体(ER)缺失与 L1 细胞黏附分子(L1CAM)过表达是明确的独立不良预后标志物,联合检测可提升风险分层精准度.当前风险分层已从传统临床病理参数向分子标志物单一分层、多维度整合分层发展,"ER/L1CAM+组织学分级"复合框架及"信号来源-受体"双维度模型显著优化临床实用性.治疗上,针对 CTNNB1 突变的贝伐珠单抗联合化疗、PIK3CA/PTEN 通路抑制剂、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂展现靶向潜力,免疫检查点抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂突破微卫星稳定型免疫治疗限制.未来需进一步明确NSMP-EC 的预后价值,并通过临床试验验证分子参数的决策价值,以推动 NSMP-EC 的精准诊疗.