子宫内膜癌肥胖患者保育治疗体重管理回顾OA

目的:探讨肥胖背景下,早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者在保留生育功能治疗过程中的体重管理现状与策略.方法:回顾性分析2015 年1 月至2026 年1 月首都医科大学附属北京友谊医院收治的21 例接受保留生育功能治疗的 EC/AEH 患者的临床资料,包括一般情况、体质量指数(BMI)、减重方案、治疗反应及妊娠结局.结果:21 例患者中,超重/肥胖者占81.0%(17/21).EC 组超重/肥胖患者8 例,7 例采取减重措施,减重幅度3.13%～21.88%;AEH 组超重/肥胖者9 例,仅4 例采取减重措施,减重幅度4.4%～35.0%.总体完全缓解率 76.2%(16/21),其中 EC 组 80.0%(8/10),AEH 组72.7%(8/11).1 例EC 患者减重后仍治疗失败,1 例复发;1 例 AEH 患者最终进展为癌.结论:超重/肥胖在要求保留生育功能的EC/AEH 患者中极为普遍,但减重干预的执行率和效果参差不齐.将系统性的体重管理纳入标准化治疗方案,提供从生活方式到药物、手术的多元化选择,对于提高疗效、降低复发及改善生殖结局至关重要.