基于"卫气内伐"理论治疗青斑样血管病撷要OA

"卫气内伐"理论源于《黄帝内经》,指卫气失其正常卫外功能,反入里化热、痹阻血脉的病理过程.青斑样血管病是一种反复发作、慢性且伴有疼痛的血管阻塞性疾病,其临床特征为双小腿及足部皮肤出现网状青斑,并逐渐进展为疼痛性溃疡,溃疡愈合后常遗留萎缩性瘢痕,病情反复,迁延难愈.本病可归属于中医学"脉痹"范畴,病因责之肺、脾、肾三脏失调,致卫气生成与输布障碍:肾阳衰则卫失温煦,脾气弱则卫失化源,肺气虚则卫失宣降,加之外邪乘虚而入,与失常之卫气相合,引其内陷入里,致"卫气内伐".卫气郁结血脉,血行瘀滞,郁久化热,蕴生瘀毒,痹阻脉络,发为此病.基于此,治疗当以调和肺、脾、肾三脏为纲,临证温肾阳、健脾气、补肺气以调和卫气,恢复其生成与输布功能,合四妙勇安汤、五味消毒饮化裁以祛邪解毒,佐以藤类、炭类药物活血化瘀、通利脉络,使卫气循行复常.附验案1则以佐证.