基于"膜腠三焦"理论探讨糖尿病肾病分期辨治思路OA

糖尿病肾病作为糖尿病主要微血管并发症,以持续性白蛋白尿、血压升高及肾小球滤过率下降为核心特征,是终末期肾脏病的重要诱因,严重威胁患者生命健康."膜腠三焦"理论根源于《黄帝内经》中的三焦学说,膜腠三焦主管全身气血津液的运行,其开阖有常是机体维持正常生理功能的基础.糖尿病肾病的病机演变过程与"膜腠三焦"功能紊乱、气血津液通调失职密切相关,结合疾病进展规律可认为其病机是由初期膜腠失和、肾精不固,逐渐发展为膜腠受损、精微下泄,最终导致膜腠衰败、肾阳不振.据此,临证可分期论治:初期固精化湿以复膜腠,选用自拟健脾益肾清化和络方化裁;进展期清瘀调络以通膜腠,选用参芪地黄汤化裁;终末期温肾解毒以养膜腠,选用济生肾气丸化裁.附验案1则以佐证.