结直肠永久性造口术后患者并发造口旁疝的高危因素及其防护措施探究OA

目的:探究结直肠永久性造口术后患者并发造口旁疝的高危因素,并提出相应的防护措施.方法:选取2022年1月至2023年11月贵航贵阳医院收治的80例结直肠永久性造口术患者作为本次研究样本,对其进行2年的随访,观察其造口旁疝的发生情况.通过自制一般资料调查问卷收集患者性别等多方面信息,进行单因素及多因素(Logistic回归)分析.结果:80例患者中,发生造口旁疝28例,发生率为35%(28/80);单因素分析显示,年龄、手术方式、BMI、造口类型、慢性咳嗽史、造口位置、造口直径、术后并发症、术后体重增加、体力活动、术后造口旁疝腹带使用情况等因素与造口旁疝的发生有关(P＜0.05),而吸烟史、性别、高血压史、饮酒史等因素与造口旁疝的发生无明显关联(P＞0.05).多因素Logistic回归分析发现,年龄、开放手术、造口位于腹直肌外、不经常运动、横结肠造口、造口直径＞2 cm、术后并发症、慢性咳嗽史等是结直肠永久性造口术后患者造口旁疝发生的高危因素(P＜0.05).结论:结直肠永久性造口术后患者造口旁疝发生的高危因素主要有年龄、开放手术、造口位于腹直肌外侧、体力活动不足、术后并发症、慢性咳嗽史等,针对这些高危因素,需通过术前评估、术中优化及术后动态管理构建全周期防护体系,以降低造口旁疝发生率,提高患者生活质量.