肺动脉CTA影像特征对急性肺栓塞患者抗凝治疗效果的预测作用OA

目的:通过分析治疗前肺动脉CTA影像特征,评价这些影像特征对急性肺栓塞患者抗凝治疗效果的预测能力.方法:选取2023年1月1日至2025年11月30日苏州市相城人民医院收治的62例急性肺栓塞患者临床资料进行回顾性分析.按治疗效果分为良好组(42例)与不佳组(20例).比较两组一般资料与肺动脉CTA影像特征[包括栓塞类型、改良Mastora评分、右心室直径/左心室直径(RV/LV)及血栓密度].通过Logistic回归模型确定治疗效果不佳的影响因素.结果:治疗效果良好与不佳的患者分别为42例(67.7%)、20例(32.3%).与良好组相比,不佳组入院时心率更快(P＜0.05),血氧饱和度更低(P＜0.05).与良好组相比,不佳组中央型栓塞患者占比、改良Mastora评分、RV/LV更高(P＜0.05),血栓密度更低(P＜0.05).改良Mastora评分升高(OR=1.142,P=0.003)和RV/LV增大(OR=2.876,P=0.004)是治疗效果不佳的危险因素,而血栓密度较高则为治疗效果不佳的保护因素(OR=0.923,P=0.010).结论:急性肺栓塞患者抗凝治疗效果可通过治疗前肺动脉CTA所评估的血栓负荷、RV/LV及血栓密度进行有效预测.