郑健运用病证结合思维治疗小儿咳嗽变异性哮喘OA

郑健教授提出"西医辨病为先,中医辨证为主"的诊疗理念,认为小儿咳嗽变异性哮喘病机特点为"本虚标实",核心为"气逆痰阻",并基于此构建了"辨病分期-辨证分型-方证对应-随证加减"诊疗体系.发作期以邪实为主,辨证分寒热,方选三拗汤加减;持续期以虚实夹杂为主,辨证分痰热、痰湿,方选麻杏石甘汤加味;缓解期以正虚为主,辨证分脏腑,方选黄芪桂枝五物汤、参苓白术散或麦味地黄丸加减.同时结合"辨病组方辅以辨证选药"与"辨证选方辅以辨病选药"的灵活配伍形式,并紧扣小儿"纯阳之体"与"三脏不足"的体质特点,做到分期有法、分型有据、配伍有度、用药有守,实现辨病与辨证、整体与局部、扶正与祛邪的有机统一,为小儿咳嗽变异性哮喘提供了规范且贴合儿童体质的中医诊疗范式.