口腔潜在恶性疾患癌变预防新进展OA

口腔潜在恶性疾患(oral potentially malignant disorders,OPMDs)是一组具有不同形态特征的口腔黏膜疾病,可能发展为口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)。流行病学研究表明,全球约4.67%的人口可能患有OPMD,Meta分析结果显示OPMD患者进展为OSCC的风险是正常人群的2.5倍。OPMD发展为OSCC的过程复杂,其发生发展受吸烟、饮酒、咀嚼槟榔、口腔微生物等危险因素驱动,并涉及遗传变异、表观遗传修饰与肿瘤微环境失调的复杂交互。在分子机制层面,基因组杂合性缺失与关键信号通路的级联失调构成上皮癌变的内在基础,而免疫抑制性微环境的建立,包括M2巨噬细胞极化、程序性死亡配体1介导的免疫逃逸及口腔微生物的促癌作用等则为癌变提供了关键的外部支持。尽管已有药物治疗、手术治疗、光动力治疗等多种治疗方法被用于OPMD的癌变预防,但目前还没有公认的可明确预防OPMD癌变的有效手段。近年来,人工智能技术通过整合临床、病理及分子多维数据,在OPMD癌变风险预测方面展现出良好的性能,为推动个体化风险分层与精准随访管理等方面提供了新的决策支持工具。本文对OPMD癌变预防新进展进行综述,以期为OPMD的临床管理提供参考。