隐形矫治器下颌前导技术治疗青少年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的研究进展OA

骨性Ⅱ类错[牙合]畸形是青少年常见的错[牙合]畸形,下颌发育不足是其主要致病机制。利用青春期生长高峰期使用功能矫治器引导下颌前伸是临床治疗的核心手段,但传统功能矫治器存在体积大、美观性差、易导致软组织损伤等不足,影响患者依从性。随着数字化技术的发展,集成了下颌前导功能(CAMA)的无托槽隐形矫治技术应运而生,兼具美观与舒适优势,为青少年骨性Ⅱ类错[牙合]治疗提供了新的策略,显著提升了患者依从性。CAMA在青少年错[牙合]畸形矫治中具有多维度的临床优势:①基于材料黏弹性的力学机制可优化颞下颌关节应力分布,诱导髁突生理性改建,微观上表现为骨小梁分形维数的增加;②在保证下颌骨生长量的同时,通过“垫效应”有效控制磨牙萌出,为高角型病例的垂直向控制提供了优解,且增强型精密翼设计显著提升了对下切牙的转矩控制;③改善口咽气道形态及呼吸功能,有利于患者全身健康。尽管CAMA在骨性Ⅱ类错[牙合]矫治中具有重要应用价值,但目前关于其骨性与牙性效应的具体比例、长期疗效稳定性及对严重骨性不调的治疗边界等研究仍不够深入,且多为回顾性或短周期研究。未来应尽可能开展前瞻性多中心随机对照研究,构建结合人工智能辅助设计与生物力学仿真的个性化诊疗体系,综合分析颞下颌关节适应性等多种因素,进一步提高CAMA的临床应用价值。