低容量高强度间歇训练联合虚拟现实技术对冠心病患者心脏康复的干预效果研究OA

背景冠心病(CHD)患者普遍存在心肺耐力下降、心脏自主神经功能紊乱及生活质量降低等问题。心脏康复是改善上述结局的有效手段,但传统康复训练存在运动强度不足、患者依从性差等局限性。近年来,低容量高强度间歇训练(LV-HIIT)因其省时、高效的优点受到关注,同时虚拟现实(VR)技术可以提升康复训练的沉浸感与趣味性。目前LV-HIIT联合VR在CHD患者中的临床疗效尚缺乏充分的临床依据,其能否协同改善心肺功能、心脏自主神经调节及代谢炎症指标仍有待明确。目的观察LV-HIIT联合VR技术对CHD患者心脏康复效果的影响。方法选取2025年1—8月常州市德安医院收治的冠心病患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为静息组、低容量高强度间歇训练组(LV-HIIT)、LV-HIIT联合VR组(LV-HIIT+VR),每组各20例。各组患者均进行常规药物治疗。静息组进行常规康复训练,LV-HIIT组给予LV-HIIT训练,LV-HIIT+VR组在LV-HIIT组训练基础上联用VR。各组共干预12周。比较各组干预前后心肺耐力[峰值摄氧量(VO_(2) peak)、最大代谢当量(METmax)、氧脉搏(VO_(2)/HR)]、CO_(2)通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)、心率变异性[RR间期总体标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻窦性RR间期差值超过50 ms心搏百分比(pNN50)]、超声心动图[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、日常生活自理能力[采用改良Barthel指数(mBI)评估]、实验室指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)]。结果研究期间5例失访,最终静息组纳入19例,LV-HIIT组纳入18例,LV-HIIT+VR组纳入18例。干预后,3组VO_(2) peak、METsmax、VO_(2)/HR分别较本组干预前升高,VE/VCO_(2) slope较本组干预前降低,且LV-HIIT+VR组优于另两组(P<0.05)。干预后,3组SDNN、rMSSD、pNN50较本组干预前升高,且LV-HIIT+VR组优于另两组(P<0.05)。干预后,3组患者LVEF、mBI较本组干预前提高,LVEDD较本组干预前降低,且LV-HIIT+VR组优于另两组(P<0.05)。干预后,3组TG、TC、LDL-C低于本组干预前,HDL-C高于本组干预前,且LV-HIIT+VR组TG、TC、LDL-C低于另两组,HDL-C高于另两组(P<0.05)。干预后,3组CK、CK-MB、hs-CRP、IL-6低于本组干预前,且LV-HIIT+VR组低于另两组(P<0.05)。结论LV-HIIT联合VR训练能改善冠心病患者心肺耐力,调节心脏自主神经功能,提高生活质量,缓解心肌损伤,其机制可能与调节脂质代谢,降低炎症因子水平有关。