高血压和2型糖尿病人群慢性肾脏病患病率及管理现状:一项社区横断面研究OA

背景我国慢性肾脏病(CKD)患病率虽总体呈下降趋势,但高血压和2型糖尿病(以下简称“两病”)患者的CKD患病风险较高,其在基层医疗卫生机构的规范化管理情况尚不明确。目的了解社区卫生服务中心“两病”患者的CKD患病率及管理现状,为基层CKD管理优化提供数据支持。方法于2024年1—12月,采用两阶段随机抽样法,从成都市武侯区12家社区卫生服务中心随机抽取6家,再从该6家社区卫生服务中心随机抽取符合条件的“两病”患者600例(单纯高血压205例、单纯2型糖尿病213例、“两病”共患182例)。统计“两病”患者的CKD患病率及管理现状,管理现状包括门诊管理、代谢控制、药物治疗及综合干预情况。采用EpiData 3.1软件录入数据,采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果“两病”患者的CKD检出率为28.8%(173/600)。其中,单纯高血压患者的CKD检出率为26.8%(55/205),单纯2型糖尿病患者的CKD检出率为24.4%(52/213),“两病”共患者的CKD检出率为36.3%(66/182)。合并CKD的“两病”患者中,CKD 3期39例(22.5%),CKD 4期5例(2.9%),CKD5期1例(0.6%),而慢性肾病特殊门诊办理率仅为5.2%(9/173),血糖达标率为59.3%(70/118),血压达标率为92.6%(112/121),钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂/胰高糖素样肽-1受体激动剂(SGLT-2i/GLP-1RA)使用率为37.0%(64/173),血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)使用率为52.0%(90/173)。结论成都市武侯区社区卫生服务中心“两病”患者的CKD发生率较高,且CKD患者规范化管理不足。提示基层医疗卫生机构应提高CKD的早期筛查和干预能力,加强对CKD患者的规范化管理,改善患者代谢指标控制情况,这对有效预防和延缓疾病进展有重要意义。